Czym jest rwa barkowa?
Rwa barkowa to zespół objawów wynikających z ucisku lub podrażnienia korzeni nerwowych szyjnych, które unerwiają bark i kończynę górną. Najczęściej dotyczy korzeni C5–C7. Ucisk powoduje ból promieniujący od szyi do barku, ramienia, a nawet do palców dłoni.
- ból szyi i barku, promieniujący do ramienia, przedramienia i dłoni,
- drętwienie, mrowienie lub zaburzenia czucia w obrębie dermatomów,
- osłabienie siły mięśniowej w kończynie górnej (np. problem z unoszeniem ramienia, chwytaniem),
- ograniczenie ruchów szyi, nasilenie bólu przy odchyleniu głowy w stronę zajętą,
Jak rozpoznać rwę barkową?
W diagnostyce różnicowej ważne jest odróżnienie rwy barkowej od innych schorzeń barku i szyi:
- Ciasnota podbarkowa / uszkodzenie stożka rotatorów – ból ogranicza się do barku, nie promieniuje do dłoni, brak zaburzeń czucia.
- Zamrożony bark – ograniczony zakres ruchów w stawie barkowym we wszystkich kierunkach, brak promieniowania do palców.
- Zespół cieśni nadgarstka – objawy tylko w obrębie dłoni, brak bólu szyi i barku.
- Rwa barkowa – charakterystyczne promieniowanie bólu zgodnie z dermatomem + objawy neurologiczne (mrowienie, drętwienie, osłabienie siły). Ból nasila się podczas odchylania głowy do tyłu i jej skrętu w bolącą stronę.
Co może powodować rwę barkową?
- zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego (osteofity, dyskopatia),
- wypadnięcie lub uwypuklenie krążka międzykręgowego (dyskopatia szyjna),
- zwężenie otworów międzykręgowych,
- przewlekłe przeciążenia i zła postawa (garbienie się, praca przy komputerze),
- urazy szyi.
Jak wygląda skuteczna fizjoterapia w Fizjomi?
- manualne opracowanie tkanek miękkich (rozluźnienie mięśni karku i obręczy barkowej),
- mobilizacje stawów pierwszego żebra, odcinka piersiowego,
- ćwiczenia wzmacniające mięśnie szyi i obręczy barkowej,
- ćwiczenia neurodynamiczne,
- nauka ćwiczeń rozciągających oraz poprawiających ruchomość szyi,
- ultradźwięki.
| Objaw | Co pomaga |
|---|---|
| Ból szyi i barku nasilający się przy ruchu | Ćwiczenia retrakcji brody, trakcja szyjna, krioterapia |
| Promieniowanie bólu do ramienia i dłoni | Ćwiczenia neurodynamiczne (slajdy nerwu), mobilizacje odcinka szyjnego, TENS |
| Drętwienie i mrowienie palców | Trening poprawy postawy, mobilizacje kręgosłupa szyjnego, ćwiczenia oddechowe i relaksacyjne |
| Osłabienie siły chwytu / ramienia | Stopniowe wzmacnianie mięśni szyi i obręczy barkowej, ćwiczenia funkcjonalne |
| Sztywność karku | Rozciąganie mięśni karku i piersiowych, terapia manualna, mobilizacje piersiowego odcinka kręgosłupa |
Jak zapobiegać nawrotom?
- utrzymywać prawidłową postawę (głowa cofnięta, barki ściągnięte),
- regularnie wykonywać ćwiczenia retrakcji brody i wzmacniania mięśni karku,
- wzmacniać mięśnie obręczy barkowej i grzbietu,
- dbać o ergonomię stanowiska pracy,
- unikać długiego pochylania głowy do przodu (telefon, komputer),
- włączyć ćwiczenia mobilności odcinka piersiowego.
Bibliografia
- Manual Therapy as a Management of Cervical Radiculopathy: A Systematic Review – PubMed
- Cervical Radiculopathy – Physiopedia
- Rwa barkowa (rwa ramienna): objawy, przyczyny, leczenie bólu – Andrzej Kroszczyński
Zmagasz się z rwą barkową?
Umów się na wizytę w FIZJOMI – nasi specjaliści pomogą Ci wrócić do pełnej sprawności. Działamy na terenie Gdańska i okolic – zadzwoń: 507 757 123 lub umów wizytę online.